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La prise de position de la SFD 2021… en pratique quotidienne - Une observation d’un patient vivant avec un diabète de type 2 et présentant une coronaropathie
Bruno GUERCI, service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition, hôpital Brabois Adultes, Philippe Canton et CIC Inserm, ILCV, CHRU de Nancy
Vous recevez pour la première fois Jean, âgé de 56 ans… Ce patient présente un diabète de type 2 évoluant depuis plus de 10 ans. Son histoire cardiovasculaire est dominée par :
– un athérome diffus carotidien avec une sténose > 50 % à gauche ;
– une maladie coronaire pour laquelle il a subi un geste de revascularisation par angioplastie avec pose de 2 stents, il y a 9 mois.
Il vous indique avoir renforcé le contrôle de son alimentation depuis son événement cardiovasculaire.
Il présente une HTA traitée depuis 15 ans, une dyslipidémie mixte athérogène, un syndrome d’apnée obstructive du sommeil appareillé, une rétinopathie diabétique non proliférante minime. L’IMC est à 31,2 kg/m 2, la pression artérielle à 145/85 mmHg, pas de trouble trophique (pied diabétique de grade...
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