Maladie rénale chronique du diabète de type 2 - Partie 2 • Comment la traiter et ralentir son évolution

La maladie rénale chronique est une complication fréquente du diabète au niveau mondial. Cette constatation a conduit le KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes), un organisme créé en 2003 pour faire des recommandations sur les maladies rénales en général, à étendre sa mission au diabète. Pour faire suite à ses recommandations de 2020 chez le patient diabétique, le KDIGO vient d’éditer une version actualisée en 2022⁽¹⁾, qui tient compte des avancées thérapeutiques les plus récentes avec les inhibiteurs du SGLT2, les agonistes des récepteurs du GLP-1 et les antagonistes des récepteurs aux minéralocorticoïdes. Ces recommandations, développées dans un document de 127 pages, ont été accompagnées par d’autres publications, également très récentes^(2-4). L’ensemble donne une vision globale et actualisée sur la prise en charge de la « maladie rénale chronique du diabétique », terminologie préférable à celle de néphropathie diabétique. Cette dernière pourrait laisser croire que l’atteinte rénale est la simple conséquence des désordres glycémiques du diabète, alors que la terminologie « maladie rénale chronique du diabétique » souligne son caractère plurifactoriel, décrit dans la première partie de cet article consacré à ce sujet (Diabétologie Pratique, n°90, avril 2023).