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Formulations ultra-rapides de l’insuline : pourquoi ?
Louis MONNIER, Faculté de médecine, université de Montpellier
Voilà plus de vingt ans que les analogues rapides de l’insuline (Lispro ou Humalog®, Aspart ou Novo Rapid® et glulisine ou Apidra®) ont été mis à la disposition des personnels de santé et des personnes diabétiques pour que ces dernières puissent mieux contrôler les excursions glycémiques postprandiales(1). Ces 3 préparations insuliniques ont pour dénominateur commun d’avoir bénéficié, grâce à la technologie de l’ADN recombinant, de substitutions d’acides aminés en B28 et B29 au niveau de l’extrémité carboxyl de la chaîne B de l’insuline. Cette zone est impliquée dans les phénomènes d’auto-association qui surviennent avec les insulines ordinaires.
Dans ces préparations, l’adjonction de zinc, nécessaire à leur stabilisation, conduit à une transformation des monomères en hexamères (1). C’est pour cette raison que les insulines ordinaires ont une action relativement longue (pic d’activité à la 2 e heure après injection et durée d’action de l...
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