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Les hypoglycémies iatrogènes | Partie 1 - Conséquences immédiates et à distance
Louis MONNIER, Claude COLETTE, Université de Montpellier, faculté de médecine
Les hypoglycémies iatrogènes chez les patients diabétiques, surtout quand elles sont sévères et accompagnées de manifestations neurologiques (crises comitiales, comas), sont source d’angoisse et de perturbations plus ou moins marquées dans la vie sociale, familiale et professionnelle des personnes qui en souffrent. Traiter les hypoglycémies au moment de leur survenue en réduisant leur intensité et leur durée et les prévenir au moins partiellement en réduisant leur fréquence sont donc deux impératifs majeurs. Avant d’envisager leur prise en charge, qui sera abordée dans la deuxième partie de cet article sur les hypoglycémies iatrogènes, nous analyserons leur impact immédiat et cumulatif, qui dépasse les symptômes aigus qui accompagnent en général leur survenue. Une question qui se pose est en particulier de savoir si les hypoglycémies iatrogènes les plus redoutables ne sont pas les plus silencieuses ou celles qui le deviennent au cours de l’évolution de la maladie diabétique.
Stratification des hypoglycémies en fonction de leur intensité Définitions à partir des seuils glycémiques Elles ont été établies à partir de conférences de consensus entre experts (1), parmi lesquels l’un des plus impliqués fut l’américain Philip E. Cryer (2). Compte tenu du fait que le niveau de...
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