Indices de la variabilité glycémique en pratique courante

Chez les personnes ayant un diabète, la glycémie est non seulement élevée (« hyperglycémie ambiante »), mais elle est aussi variable avec des fluctuations entre pics et nadirs sur la même journée (variabilité intrajournalière), d’un jour à l’autre (variabilité interjournalière) et des oscillations sur des périodes plus longues (par exemple variations de l’HbA_1c entre 2 consultations trimestrielles). De nombreuses études ont démontré que l’hyperglycémie ambiante est l’une des grandes causes des complications chroniques observées chez les patients diabétiques, l’incidence de ces dernières étant proportionnelle à la durée et à l’amplitude de l’exposition chronique au glucose. La variabilité glycémique est un paramètre qui avait déjà retenu l’attention de certains diabétologues comme Service et Molnar dans les années 1970, période pendant laquelle ils définirent les premiers index destinés à évaluer la glycémie intrajournalière grâce au MAGE (« Mean Amplitude of Glycemic Excursions ») ou interjournalière à partir du MODD (« Mean Of Daily Differences »).