Place de l’insulinothérapie délivrée par boucle fermée hybride pendant la grossesse

La grossesse chez la patiente diabétique de type 1 est considérée comme une grossesse à risque compte tenu des conséquences de l’hyperglycémie chronique sur le développement embryonnaire puis fœtal, le déroulement global de la grossesse et l’adaptation néonatale. La maîtrise de cette hyperglycémie est donc un enjeu majeur, ceci dès la période pré-conceptionnelle. Les progrès considérables réalisés dans la gestion de l’insulinothérapie et la surveillance glycémique ont permis d’améliorer l’équilibre glycémique et de se rapprocher des objectifs fixés spécifiquement dans ce contexte sans les atteindre et sans toutefois permettre de ramener les complications obstétricales au même niveau que dans la population générale. L’avènement en routine depuis un peu plus de deux ans de l’insulinothérapie délivrée par boucle fermée hybride améliore l’équilibre global des patientes diabétiques de type 1 ainsi que leur confort de vie hors grossesse. Sa mise en œuvre dans ce contexte spécifique de la vie est un réel enjeu afin de réduire les complications obstétricales et néonatales.