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Désescalade, décroissance thérapeutique et déprescription
Bernard BAUDUCEAU, ancien chef du service d’endocrinologie de l’hôpital Bégin (Saint-Mandé)
En ces temps troublés où la guerre s’installe dans de nombreuses parties du monde, chacun souhaiterait que la désescalade soit à l’ordre du jour. Sans être aussi dramatique, la déprescription thérapeutique mérite cependant toute notre attention et paraît beaucoup plus à notre portée. En effet, au cours du diabète, notamment chez les personnes âgées mais pas seulement, la polymédication est particulièrement fréquente, du fait notamment de la prise en charge de l’hyperglycémie et des facteurs de risque cardiovasculaire. Elle se définit par la prescription concomitante pendant au moins 6 mois de 5 médicaments ou plus et l’hyperpolymédication par l’utilisation de plus de 10 médicaments. L’Assurance Maladie en 2023 relevait que plus de 50 % des personnes de plus de 65 ans étaient concernées par cette question soit 11 millions de sujets.
À l’évidence, cette polymédication est étroitement associée à la polypathologie conduisant à des prescriptions émanant souvent de plusieurs prescripteurs mais également de l’automédication. Le recours aux ordonnances enregistrées et automatiquement renouvelées en particulier par la télémédecine, est...
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