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Guérison ou rémission du diabète de type 2 : est-ce possible ?
Bernard BAUDUCEAU, Lyse BORDIER, service d’endocrinologie de l’hôpital Bégin, Saint-Mandé
Le diabète de type 2 une fois déclaré est habituellement considéré comme définitif. Son installation est la conséquence d’une insulinorésistance favorisée par un surpoids ou une obésité à prédominance abdominale et par une insulinopénie. Une perte de poids significative pourrait donc permettre de stabiliser le niveau glycémique et d’interrompre les prises médicamenteuses à condition que le déficit de l’insulinosécrétion ne soit pas trop important. Cet état de rémission, mais non de guérison a été décrit initialement par les premières études de suivi de la chirurgie bariatrique. Ces interventions sont désormais considérées comme des traitements possibles du diabète de type 2 dans le cadre de la chirurgie « métabolique ». Toutefois, de tels résultats peuvent être également obtenus grâce à certains traitements pharmacologiques puissants ou à des modifications drastiques du mode de vie.
Définition de la rémission La conférence de consensus de l’American Diabetes Association (ADA) définit la rémission du diabète comme une normalisation prolongée des glycémies en l’absence de traitement hypoglycémiant (1). Le choix de ce terme souligne le fait qu’il ne s’agit pas d’une guérison...
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