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L’utilisation de la boucle fermée dans le diabète de type 2
Yves REZNIK, service d’endocrinologie-diabétologie, CHU de Caen
L’utilisation de la pompe à insuline chez les personnes vivant avec un diabète de type 2 (pvDT2) est une pratique qui s’est développée en Europe comme outre-Atlantique depuis une vingtaine d’années, et qui a été rigoureusement évaluée en 2014 par l’étude OPT2MISE chez plus de 300 adultes, dont le DT2 était mal contrôlé par une insulinothérapie intensifiée par multi-injections. Dans cette population, l’usage de la pompe à insuline a permis d’améliorer significativement le contrôle glycémique avec une baisse de -0,7 % de l’HbA1c par comparaison aux multi-injections, tout en réduisant de 20 % la dose quotidienne d’insuline(1).
Une étude américaine portant sur 365 pvDT2 traitées par de fortes doses d’insuline (> 200 U par jour) administrées par multi-injections ou pompe a montré une amélioration du contrôle glycémique avec une insuline concentrée à 500 U/mL, avec une plus grande réduction de l’HbA 1c (-0,42 %) et une dose...
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