Évaluation cognitive chez le diabétique âgé

Diabète et démence sont deux pathologies dont la prévalence augmente avec l’âge. Les deux maladies sont liées, et le diabète est un facteur de risque de démence (multiplication par 2 à 4 du risque de démence vasculaire). Ces pathologies sont des marqueurs de fragilité, risquant de précipiter le sujet âgé vers une perte d’autonomie. Un des objectifs en gériatrie est de retarder, le plus longtemps possible, l’entrée dans la dépendance et de maintenir la qualité de vie.  La prise en charge d’un diabétique dément, quel que soit l’ordre d’apparition de ces deux pathologies, doit être spécifique, avec des objectifs  glycémiques et des modalités thérapeutiques adaptés au degré de dépendance fonctionnelle et cognitive. Repérer à temps un déficit mnésique ou un syndrome dysexécutif et les explorer doit donc faire partie de la surveillance d’un diabétique âgé de plus de 75 ans.