Prise en charge du diabète chez le sujet âgé

En France, la prévalence du diabète traité par antidiabétiques oraux (ADO) ou par insuline augmente avec l’âge. La population diabétique, estimée à 2,4 millions de personnes en métropole (soit près de 4 %), est une population globalement âgée : la moyenne d’âge est de 65 ans, avec un quart (26 %) des patients ayant 75 ans ou plus, principalement des femmes pour 35 % et des hommes pour 25 % (données d’ENTRED en 2007).
Cette prévalence devrait encore augmenter, en raison d’un meilleur dépistage de la maladie, mais aussi compte tenu de l’amélioration de la prise en charge du diabète et de ses complications. Enfin, l’augmentation de l’obésité et le vieillissement de la population participent également à cet accroissement de la population diabétique âgée.
Il apparaît donc essentiel de s’intéresser à cette population dont la spécificité tient à des notions telles que la fragilité appréciée sur des critères cliniques et sociaux. C’est la raison pour laquelle les sociétés savantes de l’Alfediam et de la SFGG se sont appliquées à rédiger des recommandations pour la prise en charge spécifique du diabète du sujet âgé. Elles ont été éditées en 2008 grâce au travail du Groupe francophone diabéto-gériatrie, alors que les données les plus exhaustives concernant cette population datent de décembre 2006 (rapport ENTRED).