Publié le
Lecture 8 mins
La variabilité glycémique : comment la contrôler ?
A. WOJTUSCIZYN, Service des maladies endocriniennes, hôpital Lapeyronie, Montpellier
La mise en évidence d’une variabilité glycémique majeure doit d’abord interroger le praticien sur la possible interférence d’autres facteurs associés au diabète.
Le patient respecte-t-il les principes d’éducation thérapeutique donnés et adapte-t-il ses doses en fonction de ses glycémies, de ses apports en hydrates de carbone ? Présente-t-il des lipodystrophies ? Souffre-t-il d’une gastroparésie l’exposant particulièrement à des hypoglycémies postprandiales précoces ? Présente-t-il d’autres pathologies auto-immunes (maladie cœliaque, maladie d’Addison, hypothyroïdie, hypophysite avec déficit somatotrope associé, etc.) pouvant perturber la contre-régulation glycémique ?
Après avoir éliminé ou traité toutes ces causes d’instabilité glycémique, les choix thérapeutiques sont représentés par deux entités bien distinctes : l’amélioration de la pharmacocinétique de l’insuline par son infusion continue (sous-cutanée ou intrapéritonéale) ou la restauration endogène de la...
Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.
pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.
Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :
Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :
