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Insulinothérapie chez le diabétique de type 2
M. DEKER, Neuilly-sur-Seine
EASD
Le diabète de type 2 est une maladie chronique caractérisée par une perte progressive du contrôle glycémique, d’où la nécessaire réévaluation périodique du traitement et son intensification progressive. Il est tout aussi primordial d’obtenir un contrôle glycémique optimal pour prévenir les complications macro- et microvasculaires, que d’éviter les hypoglycémies. Toute la difficulté réside dans le juste équilibre. C’est ce que nous enseignent les grandes études d’intervention réalisées chez le diabétique de type 2.
Les récentes publications de l’étude ACCORD (1,2) ont toutefois jeté le doute quant à l’intensification du traitement. Certes, elle met en évidence une réduction de certaines complications microvasculaires dans le bras de traitement intensif (HbA 1c cible 6 %) comparativement au traitement...
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