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Les insulines inhalées
J.-L. SELAM, Diabetes Research Center, Tustin, et University of Southern California, Los Angeles, Californie, USA R.-P. Radermecker, Service de Diabétologie, Nutrition et Maladies métaboliques, CHU Sart Tilman, Liège, Belgique
L’insulinothérapie a débuté le 11 janvier 1922 avec la première utilisation clinique de l’insuline par Banting et Best1. Durant les années qui suivirent, les recherches ont abouti à une meilleure compréhension de la structure de l’insuline permettant le développement d’insulines à durée d’action variable (NPH, lente). Ensuite, les patients ont eu accès à des analogues rapides (lispro, aspart) et lents (glargine et bientôt detemir) permettant un schéma d’insulinothérapie mimant mieux l’insulinosécrétion physiologique (basal-bolus ou CSII).
Cependant, malgré d’importantes et longues recherches, les premiers systèmes de délivrance non invasive d’insulines sont à peine en cours de développement.
Cette approche du traitement du diabète de type 1 est attendue avec impatience par les cliniciens et les malades pour lesquels les schémas à plusieurs injections, inévitables depuis le DCCT, représentent une contrainte quotidienne non négligeable. En ce qui concerne le diabète de type 2, le recours...
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