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Nouvelles recommandations - Conduite à tenir en cas d’échec de la monothérapie
H. GIN, Université de Bordeaux 2, Bordeaux
Les nouvelles recommandations conduisent à décomposer la prise en charge du patient diabétique de type 2 en plusieurs étapes successives avec, à chaque étape :
– un objectif thérapeutique,
– une définition de l’échec de la prise en charge à cette étape.
Les deux temps sont basés sur un seuil d’hémoglobine glyquée. Il existe donc pour chaque étape un niveau d’HbA1c qui est l’objectif idéal et un niveau supérieur d’HbA1c qui, une fois dépassé, doit faire passer à l’étape suivante. Toutes ces étapes se succèdent de manière logique et le passage d’une étape thérapeutique à l’autre n’annule pas les raisonnements établis lors de la précédente.
Rappel des grands principes de la 1 re étape Il importe donc, à tous les stades de la décision thérapeutique, de se rappeler et de rappeler au patient les grands principes de première étape qui sont un programme alimentaire et une activité physique. En aucun cas, le programme alimentaire et la...
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