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Optimiser le contrôle de la fonction rénale et de la pression artérielle chez le diabétique
M. DEKER, Neuilly-sur-Seine
EASD
La microalbuminurie est un facteur de risque à part entière, étroitement associé au risque de maladie cardiovasculaire, d’insuffisance rénale et de mortalité chez les sujets tout-venant, comme chez les patients diabétiques et/ou hypertendus. La valeur pronostique de la microalbuminurie en termes de risque d’événement cardiovasculaire et de mortalité étant bien reconnue, il est recommandé de rechercher sa présence, ce qui doit inciter à mettre en route un traitement antihypertenseur.
De nombreuses études ont prouvé que l’inhibition du système rénine-angiotensine permet de retarder la progression de l’insuffisance rénale et pourrait même exercer un effet protecteur sur la fonction rénale et le système cardiovasculaire.
Bénéfices de l’olmésartan dans l’étude ROADMAP L’étude ROADMAP est un essai contrôlé randomisé ayant inclus 4 447 patients diabétiques de type 2 (HbA 1c ≥ 6,5 % ou recevant un traitement antidiabétique) à haut risque cardiovasculaire (≥ 1 autre facteur de risque : hypercholestérolémie, HDL bas...
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