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Patients diabétiques à haut risque : quelles associations médicamenteuses en 2e ligne ?
M. DEKER
Cœur et Diabète
Le diabétique présente une dyslipidémie très caractéristique, dénommée « triade athérogène » : augmentation des lipoprotéines riches en triglycérides, LDL petites et denses et diminution du HDL. Même si le taux global de LDL-C paraît quasiment normal, ces particules sont très athérogènes ; quant à la baisse du HDL-C, elle est variable.
La prise en charge de la dyslipidémie vise donc à la fois le LDL-C et le HDL-C.
Mieux contrôler le LDL-C Plusieurs métaanalyses ont évalué l’effet des statines sur le risque d’événements cardiovasculaires : une diminution de 0,40 g/l du LDL-C sous statine est globalement associée à une diminution de 20 % des événements. Sous traitement par statine, les taux des trois variables...
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