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Biologie-Explorations

Publié le  Lecture 10 mins

De la triade glucose à la trilogie du « sept »

L. MONNIER, C. COLETTE, Hôpital Lapeyronie, Montpellier

Il est communément admis que l’équilibre glycémique des patients diabétiques relève d’une « alchimie » complexe à laquelle participent à la fois les variations de la glycémie à jeun et les fluctuations des glycémies postprandiales. L’HbA1c , qui est considérée comme le « gold standard » en matière de marqueur de l’homéostasie glucidique1, est un intégrateur des variations des deux quantités précitées sur une période de l’ordre de 3 mois. D’un point de vue strictement conceptuel, il est même possible d’écrire que :
[HbA1c ]3 mois  =  0 E 3  moisG à J(t) dt + 0 E 3 mois GPP(t) dt où G à J(t) est la variation en fonction du temps de la glycémie à jeun et GPP(t) est la fonction qui décrit les variations des glycémies postprandiales au cours du temps.

Pour sortir du concept et pour rejoindre la pratique, l’équilibre glycémique d’un patient diabétique peut être schématiquement représenté par une triade, la « triade glucose », dont les trois composantes sont : l’HbA 1c , les glycémies à jeun et les glycémies postprandiales. À ce jour, bien qu’il y...

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