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Traitement du diabétique âgé de plus de 80 ans : y a-t-il des particularités ?
I. BOURDEL-MARCHASSON, Groupe de diabéto-gériatrie Alfediam-SFGG, Hôpital Xavier Arnozan, Pessac, UMR 5536 CNRS/Université de Bordeaux 2
Le diabète est l’un des principaux facteurs de risque de fragilité lors du vieillissement. La fragilité se définit comme une situation à risque d’évolution vers la dépendance fonctionnelle irréversible. Le diabète semble plus jouer un rôle prédisposant dans la fragilité que celui d’un facteur précipitant. Ainsi, la prise en charge du diabète chez les plus de 80 ans doit redéfinir sa place dans la prévention secondaire ou tertiaire pour le patient concerné. De plus, le vieillissement s’accompagne de modifications physiologiques et d’une plus grande fréquence de comorbidités influant également sur les choix thérapeutiques.
À quelles questions répondre avant de définir des objectifs thérapeutiques ? Le patient est-il en bonne santé, fragile ou dépendant ? La bonne santé ou vieillissement réussi se définit par l’absence de pathologies potentiellement mortelles (maladies cardiovasculaires, BPCO, cancers), un état...
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