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Risque cardiovasculaire résiduel du patient diabétique de type 2
B. VERGÈS, Service endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques, CHU de Dijon
Au cours des dernières années, l’utilisation large des statines a été recommandée chez les patients diabétiques de type 2, dans le but de réduire le risque d’événements cardiovasculaires. Si le bénéfice de ce traitement sur la réduction du risque cardiovasculaire est actuellement clairement démontré chez ces patients, on est cependant frappé de voir que, même sous statines, les diabétiques de type 2 conservent un risque cardiovasculaire extrêmement élevé. Cet excès de risque persistant sous statines, appelé « risque cardiovasculaire résiduel » s’explique, au cours du diabète de type 2, en partie, par le non-contrôle sous statines des anomalies lipidiques spécifiques de la dyslipidémie diabétique (hypertriglycéridémie, hypoHDLémie) ainsi que par les anomalies athérogènes propres au diabète de type 2 (hyperglycémie chronique, inflammation, stress oxydatif).
Bénéfice des statines au cours du diabète de type 2 De nombreuses études ont clairement montré l’intérêt des statines dans la réduction du risque cardiovasculaire chez les patients diabétiques de type 2. À la suite des analyses de sous-groupes de patients diabétiques des études 4S et CARE, c’est...
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