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Statines chez le diabétique : faut-il pousser la dose ?
B. VERGÈS, Service d’endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques, Hôpital du Bocage, Dijon
Plusieurs études ont clairement mis en évidence le lien entre les anomalies lipidiques et l’augmentation du risque cardiovasculaire au cours du diabète de type 21-6.
Ainsi, les traitements hypolipidémiants sont apparus comme des armes potentielles pour réduire le risque d’événements cardiovasculaires, chez les diabétiques de type 2 (DT2). Parmi ceux-ci, les statines ont, au cours des dernières années, apporté la preuve incontestable de leur efficacité sur la réduction du risque de survenue d’événements cardiovasculaires majeurs, au cours du DT2. Cependant, la question actuelle est de savoir si un traitement « intensif » par statines, réduisant les taux de LDL-cholestérol à des valeurs basses, est susceptible d’apporter un bénéfice cardiovasculaire supplémentaire, chez les patients DT2.
Bénéfice démontré du traitement par statines Les études 4S avec la simvastatine et CARE avec la pravastatine ont été les premières à montrer un effet significatif des statines sur la réduction du risque cardiovasculaire, dans le DT2, avec cependant une analyse de sous-groupes de patients diabétiques...
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