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Individualiser le traitement du patient à risque cardiovasculaire
M. DEKER
Cœur et Diabète
Les grandes études d’intervention dans le diabète ont conduit à remettre en question la pertinence des démarches algorithmiques, pour adapter la prise en charge globale sur la base d’une individualisation des objectifs et des schémas thérapeutiques « dans le contexte des besoins, des préférences et de la tolérance des patients » (ADA/EASD Statement). Cette approche « radicalement nouvelle » est en réalité une nécessité reconnue dans le concept même de l’evidence-based medicine (EBM).
Les recommandations sont élaborées à partir des grands essais cliniques et fournissent une probabilité de succès et d’effets secondaires des traitements chez un patient « moyen », alors que la prise de décision du thérapeute requiert de prendre en compte le patient dans son contexte. Les praticiens...
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