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La prise de position de la SFD actualisée… en pratique quotidienne - Une observation d’un patient insuffisamment contrôlé sous insuline basale
Patrice DARMON*, Bernard CHARBONNEL**, *CHU de la Conception, Marseille ; **Université de Nantes
Monsieur M., 70 ans, dont le recul connu de maladie diabétique est de 11 ans, a été mis à l’insuline il y a environ deux ans en raison d’une HbA1c qui était à 8,3 % sous trithérapie orale metformine + sulfamide hypoglycémiant. En accord avec la prise de position de la SFD, et après une bonne titration de l’insuline basale, le sulfamide hypoglycémiant a été progressivement arrêté et seule la metformine a été maintenue en association à l’insuline (Avis n° 17). Après une bonne période, l’équilibre glycémique se détériore depuis quelques mois.
Le patient présente à ce jour les principales caractéristiques cliniques et biologiques suivantes : • L’HbA 1c est 7,9 % sous glargine U100 (58 unités le soir avant le dîner) + metformine (2 g par jour bien tolérée). • La glycémie capillaire le matin au réveil tourne autour de 1,50 g/l. • Il n’y a...
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